SANTO DOMINGO, República Dominicana.- La
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) reafirmó que es
grave el estado financiero de dos importantes Administradoras de
Riesgos de Salud del sector público y estima que será necesario el
auxilio económico del gobierno, motivo por el cual solicitó el
conocimiento de esa situación financiera por parte del Consejo Nacional
de la Seguridad Social. En un comunicado a la opinión pública, la
entidad expone que el informe sobre la situación financiera de las ARS
SENASA y Salud Segura fue enviado al CNSS luego haber sido agotado un
proceso de acompañamiento técnico, requerimientos oficiales, sanciones y
advertencias a las citadas administradoras.
“Las estadísticas financieras que produce y
publica la SISALRIL sobre cada ARS provienen de los registros contables
de los Estados Financieros de estas; por lo que, si la ARS SENASA o
cualquier otra, entiende que son inexactas o inconvenientes a su
interés en estos momentos, debe explicar porqué fueron remitidos a la
SISALRIL y publicados como buenos y válidos en los medios de
comunicación. No entendemos sus discrepancias respecto a lo que acabamos
de señalar” expresa el comunicado.
Reitera la SISALRIL que conforme a los “Estados
Financieros auditados y publicados con la anuencia de esta
Superintendencia, se extrae que las pérdidas acumuladas del SENASA a
inicios del mes de junio de este año se elevaron a RD$ 1,039 millones, y
las cuentas por pagar a los PSS suman RD$2,509 millones, esto último
equivalente a 3.2 veces los ingresos mensuales que percibe la ARS;
mostrándose como un agravante el alto déficit de inversión de reservas
que se eleva a RD$1,770 millones, lo que implica que el 70% de las
cuentas por pagar a las PSS no tiene respaldo. Por otra parte, nos
preocupa sobremanera, la existencia de un déficit de RD$994 millones
respecto al capital mínimo que debe tener la empresa, lo que compromete
seriamente su patrimonio.”
Asimismo expresa que “Igual situación enfrenta la
ARS del IDSS, alcanzando pérdidas operacionales de RD$681 millones al
cierre del mes de junio, déficit de capital de RD$556 millones y déficit
en inversión de reservas por RD$490 millones.”
“Otro argumento expuesto por SENASA, es que la
SISALRIL presenta el citado informe ante el CNSS en aras de desacatar un
fallo de la Suprema Corte de Justicia de fecha 15 de febrero del 2012.
Para la debida edificación de la opinión pública es preciso aclarar que
dicho fallo lo que hace es avalar jurídicamente nuestra Resolución No.
112-2007 de fecha 11 de abril del mismo año, y el Articulo 31 de la Ley
87-01, como resultado del recurso de casación que esta Superintendencia
interpuso contra la Sentencia 070-2007 de fecha 31 de julio del año 2007
dictada por Tribunal Contencioso Tributario y Administrativo (hoy
Tribunal Superior Administrativo), sentencia que para entonces favorecía
a la Asociación de Empleados Universitarios de la UASD (ASODEMU),
quienes procuraban no ser afiliados al SENASA”.
"Mediante la Resolución 112-07 la SISALRIL ordenó a
las ARS abstenerse de afiliar a los empleados del sector público, ya
que la Ley 87-01 establece que estos deben estar afiliados en SENASA.
Como se puede apreciar, la SISALRIL ha actuado en defensa de los
afiliados y de la Ley y, en consecuencia, a favor del interés de
SENASA”.
“Por otra parte, tan pronto sea concluido el
desarrollo de otros procesos tecnológicos previamente solicitados por la
SISALRIL a la EPBD-UNIPAGO, será coordinado con dicha empresa el
desarrollo de los procesos y aplicaciones (o módulos) de informática que
viabilizaran técnicamente la implementación de las cargas de afiliados
que correspondan. Las cargas para traspasos automáticos conllevan
implicaciones y consecuencias complejas que podrían afectar las actuales
coberturas y los derechos de los afiliados y su núcleo familiar”.
Establece el comunicado que “La situación de la
ARS SENASA no es de reciente data, ni está vinculada a su legitimo
reclamo de que todos los empleados públicos estén asegurados en esa ARS,
ya que para el mes de marzo de este año las pérdidas remontaban los
RD$557.8 millones, el déficit de Inversión de Reservas RD$1,309
millones, el déficit de capital en RD$513 millones y las cuentas por
pagar a proveedores de salud ya alcanzaban los RD$1,780 millones. En
consecuencia, es inadmisible que se pretenda establecer aquel hecho como
una causa de la peligrosa situación financiera que observamos. Los
resultados financieros de los últimos 18 meses muestran el claro
deterioro de la solvencia de esta empresa pública”.
Explica que en cuanto al argumento de SENASA de
que la SISALRIL se opuso a que los pensionados del Estado fuesen
distribuidos entre todas las ARS, y que prefería que solo fueran al
SENASA, la entidad supervisora sostiene que lo que “excluye SENASA es
que precisamente por tratarse de ex empleados del Estado, el Poder
Ejecutivo es el que decide la distribución por ARS de dichos pensionados
y jubilados, no la SISALRIL.
“En ese sentido mediante el Decreto No. 342-09 del
28 de abril de 2008 que dispone la creación de un Plan Especial
Transitorio para Pensionados y Jubilados registrados en el Ministerio de
Hacienda, a los cuales se les dio la posibilidad de afiliarse de
manera voluntaria a las ARS Salud Segura, aquellos que correspondían al
IDSS, al SEMMA, los maestros, y al SENASA los demás. Al cierre del mes
de junio de 2012 hay registrados en dicho plan un total de 29,539
pensionados y jubilados, de los cuales 15,888 correspondieron a la ARS
Salud Segura, 10,300 a SENASA y 3,351 a SEMMA; lo que muestra que la ARS
con mayor cantidad de pensionados y jubilados es Salud Segura.
“En cuanto al per cápita para la cobertura de este
plan, fue fijado por decreto un monto de RD$721.48 mensual por
afiliado; y, posteriormente se elevó el per cápita exclusivamente para
SENASA, a un monto de RD$1,281.36 mensuales, mediante el Decreto 237-11
del 17 de mayo de 201”.
Ante el argumento de SENASA, de que al prestar
servicios a los más pobres, arrastra a la institución a pérdidas porque
la cápita es insuficiente, la SIALRIL explica que la SISALRIL , como
órgano técnico, nunca solicitó la indexación de la cápita del régimen
subsidiado ya que hasta el 2010 la ARS SENASA siempre presentó
utilidades en sus estados financieros; siendo así, que al cierre del
2010 dicha entidad publicó en sus estados financieros auditados,
utilidades para el régimen subsidiado ascendentes a RD$ 1,165 millones.
“Sin embargo, a pesar de haberse indexado 5 veces
el per cápita del régimen contributivo, para ese mismo período el
SENASA reportó pérdidas por un monto de RD$887,7 millones. Como se puede
apreciar nuestras acciones han estado vinculadas con los resultados del
SENASA. El déficit acumulado al cual hace referencia la ARS SENASA de
RD$ 300 millones, sólo corresponde al periodo enero 2011 a marzo 2012,
por lo que esta pérdida es más que compensada sólo con las utilidades
reportadas para el cierre 2010 en el Régimen Subsidiado”.
En torno a lo dicho por SENASA en el sentido de
que tiene la cartera con mayor promedio de edad; la entidad supervisora
explicó que para junio 2012 la población total adscrita al régimen
contributivo muestra una edad promedio 29 años, mientras que la edad
promedio de los afiliados a SENASA en el mismo régimen, es de 33 años,
con la diferencia de que el porcentaje de su población femenina en
edades entre de 15 y 64 años 36.88% contra el 33.42% que se reporta en
la población total del régimen contributivo. Lo que implica que deberían
tener una mayor proporción de niños registrados con documentación,
factor este que haría que la edad promedio de su cartera disminuya, en
otras palabras, le falta capacidad de incorporación de población
infantil documentada, por consiguiente, no tiene una conformación en su
cartera que la haga ser especial.
